摘自：中国实用神经疾病杂志２０１８年４月第２１卷第８期
作者：宋彬彬 段智慧 杜艳姣 王瑞琼 宁金丽 李丽 辛果果 李亚琼 商丹丹

【摘要】　目的 探讨单侧颈内动脉起始段重度狭窄或闭塞时各侧支循环通路出现的概率与缺血性脑血管病（ＩＣＶＤ）的关系。
方法 使用深圳德力凯EMS-9A选取单侧颈内动脉起始段狭窄≥７０％或闭塞患者１７６例，其中ＩＣＶＤ　８９例作为症状组，无ＩＣＶＤ　８７例作为无症状组。统计侧支循环通路构成情况和大脑中动脉（ＭＣＡ）峰值血流速度（ＰＳＶ），分析侧支循环开放通路以及 ＭＣＡ－ＰＳＶ 与ＩＣＶＤ 的关系。
结果 症状组前交通动脉（ＡＣＯＡ）开放４８ 例（５３．９３％），后交通动脉（ＰＣＯＡ）开放３７例（４１．５７％），颈外动脉向颈内动脉（ＥＣＡ－ＩＣＡ）开放３９例（４３．８２％），ＭＣＡ－ＰＳＶ 比值（０．３５４　６±０．１７８　１）％，ＭＣＡ－ＰＳＶ 显著减慢３７例（４１．５７％）；无症状组 ＡＣＯＡ开放７９例（９０．８０％），ＰＣＯＡ 开 放 ５７ 例 （６５．５２％），ＥＣＡＩＣＡ 开 放 ２３ 例 （２６．４４％）。ＭＣＡ－ＰＳＶ 平 均 比 值 （０．５０１　１±０．２００１）％，ＭＣＡ－ＰＳＶ 显著减慢１８例（２０．６９％）。无症状组一级侧支开放率显著高于症状组；症状组二级侧支开放率显著高于无症状组；无症状组 ＭＣＡ－ＰＳ 比值显著高于症状组（Ｐ＜０．０５），无症状组 ＭＣＡ－ＰＳＶ 显著减慢人数明显少于症状组（Ｐ＜０．０５）
结论　单侧颈内动脉起始段重度狭窄或闭塞患者是否出现ＩＣＶＤ 与一级侧支循环的建立有关，与侧支循环的供血代偿能力有关。
【关键词】　经颅多普勒；颈部血管彩超；颈内动脉狭窄；侧支循环；缺血性脑血管病